Международные рекомендации
Онкология

Бескровная хирургия у онкологических пациентов, послеоперационный период: руководство Бразильского общества хирургической онкологии 2026 года (часть 3)

Brazilian Society of Surgical Oncology Guideline for Bloodless Surgery (Part 3: Postoperative Strategies)

  • РазработчикБразильское общество хирургической онкологии (Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica, SBCO)
  • Опубликовано30 сентября 2026 года, журнал Journal of Surgical Oncology
  • Тип документаРекомендация по узкой теме: адаптированная система оценки доказательств, экспертный консенсус
  • Для когоМультидисциплинарные команды, которые ведут онкологических пациентов после операции без переливания донорской крови
  • Язык оригиналаАнглийский
  • Лицензия оригиналаПо подписке
  • Источник сведенийаннотация статьи

О чем документ

Третья часть руководства Бразильского общества хирургической онкологии (SBCO) по бескровной хирургии посвящена послеоперационному периоду у онкологических пациентов, которые отказываются от переливания донорской крови или должны его избегать. Руководство входит в национальные рекомендации общества по рациональному использованию компонентов крови в хирургии.

В центре этой части ведение анемии, контроль кровотечения, доставка кислорода к тканям и восстановление без трансфузии. Авторы рассматривают обоснованное назначение анализов для предотвращения ятрогенной анемии, восполнение железа, избирательное применение стимуляторов эритропоэза, индивидуальную гемостатическую терапию и раннее выявление кровотечения. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.

Что охватывает и что не охватывает

Документ посвящен ведению онкологических пациентов после операции в условиях, когда переливание донорской крови невозможно или нежелательно, в том числе по решению самого пациента. Общие послеоперационные меры (мобилизация, обезболивание, профилактика инфекций, реабилитация, планирование выписки) включены только в той мере, в какой они влияют на переносимость анемии, сбережение крови и восстановление без трансфузии.

Документ является третьей частью руководства SBCO; предоперационному и интраоперационному этапам посвящены другие части. Возрастные группы и исключенные темы в аннотации не уточняются.

Как разработано

С июня по декабрь 2024 года мультидисциплинарная группа специалистов изучила литературу и сформулировала ключевые вопросы по до-, интра- и послеоперационному ведению. Рекомендации градуированы по адаптированной системе классификации доказательств и утверждены экспертным консенсусом. Число рекомендаций и план пересмотра в аннотации не указаны.

Что есть в полном тексте

  • Рациональное назначение лабораторных исследований и профилактика ятрогенной анемии.
  • Восполнение железа и стимуляторы эритропоэза.
  • Индивидуализированная гемостатическая терапия.
  • Раннее распознавание и контроль послеоперационного кровотечения.
  • Оптимизация доставки кислорода к тканям.
  • Мобилизация, обезболивание, профилактика инфекций, реабилитация и планирование выписки у пациентов без трансфузии.

Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.

Рекомендации Минздрава России по той же теме

Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по бескровной хирургии и ведению онкологических пациентов без переливания крови в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 23 октября 2026 года). Близкая тема рассматривается в клинической рекомендации «Анемия при злокачественных новообразованиях» (Ассоциация онкологов России, Национальное гематологическое общество, Российское общество клинической онкологии, Российское общество онкогематологов). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.

Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Бескровная хирургия у онкологических пациентов: послеоперационный период (SBCO 2026, часть 3). Выпуск, в котором документ разобран: Новые рекомендации за неделю, взрослые, 17–22 октября 2026.

Первоисточник

ОткрытьDOI: 10.1002/jso.70348

Полный текст на английском языке в журнале Journal of Surgical Oncology, по подписке.