EASL Clinical Practice Guidelines on the management of autoimmune hepatitis
- РазработчикЕвропейская ассоциация по изучению печени (EASL)
- Опубликовано10 мая 2025 года, журнал Journal of Hepatology
- Тип документаКлиническая рекомендация, клинические вопросы PICO, консенсус методом Delphi
- ЗаменяетРекомендации EASL по аутоиммунному гепатиту 2015 года
- Для когоСпециалисты, которые ведут взрослых и детей с аутоиммунным гепатитом
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаСвободный доступ на сайте журнала, все права защищены (EASL, издатель Elsevier)
- Источник сведенийаннотация статьи и сообщение EASL о публикации руководства
О чем документ
Руководство Европейской ассоциации по изучению печени (EASL) 2025 года посвящено диагностике и лечению аутоиммунного гепатита у взрослых и детей и существенно перерабатывает редакцию 2015 года. Болезнь описана как хроническое заболевание печени неизвестной причины, которое возникает в любом возрасте и по клинической картине варьирует от бессимптомного течения до острой печеночной недостаточности.
В новой редакции отказались от деления на подтипы по спектру аутоантител, расширили перечень методов их определения, включили гистологические критерии Международной группы по патологии аутоиммунного гепатита и пересмотрели критерии ответа на лечение. Обновлены положения о вариантах болезни и детях, отдельно рассмотрены цирроз в исходе болезни и трансплантация печени. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Документ охватывает диагностику и лечение аутоиммунного гепатита у взрослых и детей, включая варианты и особые формы заболевания.
Отдельно рассмотрено ведение цирроза печени в исходе аутоиммунного гепатита: наблюдение за портальной гипертензией и гепатоцеллюлярной карциномой, а также трансплантация печени при декомпенсированном циррозе. По сообщению EASL, в документе учтены условия с ограниченными ресурсами: там авторы советуют сохранять настороженность в отношении болезни и направлять пациентов в специализированные центры.
Предыдущая редакция рекомендаций EASL по аутоиммунному гепатиту вышла в 2015 году.
Как разработано
Рабочая группа EASL сформулировала ключевые вопросы в формате PICO (пациенты, вмешательство, сравнение, исходы). Согласие по рекомендациям достигалось в два раунда Delphi. Система градации доказательств и число рекомендаций в аннотации и сообщении EASL не приводятся.
Что есть в полном тексте
- Ключевые изменения по сравнению с редакцией 2015 года.
- Диагностика: определение аутоантител, биопсия печени, гистологические критерии.
- Лечение: выбор терапии, критерии ответа; разделы о будесониде, азатиоприне, микофенолата мофетиле.
- Недостаточный ответ на лечение.
- Варианты и особые формы аутоиммунного гепатита, включая сочетание с первичным склерозирующим холангитом.
- Аутоиммунный гепатит у детей.
- Цирроз в исходе аутоиммунного гепатита: наблюдение за портальной гипертензией и гепатоцеллюлярной карциномой, трансплантация печени.
- Алгоритмы обследования и лечения, указания для условий с ограниченными ресурсами.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по аутоиммунному гепатиту в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 27 октября 2026 года). Ведение цирроза печени описано в клинической рекомендации «Цирроз и фиброз печени»: Цирроз и фиброз печени. Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Аутоиммунный гепатит (EASL 2025).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1016/j.jhep.2025.03.017
Полный текст на английском языке в журнале Journal of Hepatology, свободный доступ на сайте журнала.