WHO consolidated guidelines for the management of common childhood illness: management of asthma in children and adolescents and bronchiolitis in infants and young children
- РазработчикВсемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Департамент сексуального и репродуктивного здоровья, здоровья матерей, детей и подростков и старения и Департамент неинфекционных заболеваний и психического здоровья
- Опубликовано7 мая 2026 года, сайт ВОЗ
- Тип документаКлиническая рекомендация из серии сводных руководств ВОЗ по ведению распространенных болезней детского возраста; систематические обзоры и методология GRADE
- Для когоЛица, принимающие решения в здравоохранении, и медицинские работники, оказывающие помощь детям в условиях с разной доступностью ресурсов, прежде всего в странах с низким и средним уровнем дохода
- ПересмотрОценка необходимости обновления через 5 лет после публикации или раньше при появлении новых данных
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY-NC-SA 3.0 IGO, открытый доступ
О чем документ
Руководство Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) объединяет две частые причины свистящих хрипов и острой дыхательной недостаточности у детей: бронхиальную астму у детей и подростков и острый бронхиолит у детей до двух лет. Раньше ВОЗ освещала их в основном в Карманном справочнике по стационарной помощи детям, отдельного руководства по бронхиолиту не было.
По астме рекомендации касаются неотложного лечения обострения в медицинской организации, вариантов терапии при тяжелом обострении без ответа на стандартное лечение и длительного контроля болезни комбинированным ингалятором в режиме единого поддерживающего и купирующего средства. По бронхиолиту разобраны клиническая диагностика, показания к госпитализации, рентгенография, кислородная поддержка и ингаляции. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Раздел об астме относится к детям и подросткам до 19 лет с установленным диагнозом. Он не охватывает все стороны лечения, а дополняет существующие рекомендации ВОЗ: речь идет о дополнительной терапии и вариантах лечения обострения в медицинской организации и о длительной ингаляционной терапии.
Раздел о бронхиолите относится к детям до двух лет и посвящен спорным вопросам диагностики и лечения на первичном и вторичном уровне помощи: клиническим признакам, критериям госпитализации, роли рентгенографии, кислородной терапии и небулайзерным ингаляциям солевых растворов.
Документ рассчитан на страны с разной доступностью ресурсов, прежде всего с низким и средним уровнем дохода. Рекомендации войдут в обновленный Карманный справочник ВОЗ по стационарной помощи детям и в материалы стратегии интегрированного ведения болезней детского возраста (ИВБДВ); страны должны адаптировать их к своим условиям.
Как разработано
Руководство разработано по Справочнику ВОЗ по разработке руководств. Руководящая группа ВОЗ определила рамки документа, Группа по разработке руководства из представителей всех регионов ВОЗ сформулировала вопросы в формате PICO и выбрала исходы. По каждому вопросу независимые команды выполнили систематические обзоры по методам Кокрейна, достоверность доказательств оценена по системе GRADE. Совещания группы проходили с июля 2023 по февраль 2024 года.
Решения приняты по схеме перехода от доказательств к решению с учетом пользы и вреда, ценностей, приемлемости, выполнимости, ресурсов и равенства; рекомендации разделены на сильные и условные, основным способом принятия решений был консенсус. Всего в документе семь рекомендаций по астме, три рекомендации и два положения надлежащей практики по бронхиолиту; по двум вопросам ВОЗ рекомендаций не дает. Проект прошел внешнее рецензирование и утвержден Комитетом ВОЗ по рассмотрению руководств.
Что есть в полном тексте
- Астма: дополнительная терапия к стандартному лечению обострения, ипратропия бромид.
- Астма: варианты терапии тяжелого обострения без ответа на стандартное лечение (внутривенные магния сульфат, аминофиллин и бета2-агонисты короткого действия, подкожный адреналин).
- Астма: комбинированный ингалятор с глюкокортикостероидом и бета2-агонистом длительного действия в режиме единого поддерживающего и купирующего средства.
- Бронхиолит: клинические признаки для диагностики и критерии госпитализации.
- Бронхиолит: рентгенография грудной клетки, кислород через назальный пузырьковый CPAP и высокопоточная увлажненная кислородотерапия, небулизация гипертонического раствора натрия хлорида.
- Мониторинг и оценка, распространение, адаптация и обновление руководства; вопросы PICO в приложениях.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России есть клинические рекомендации «Бронхиальная астма» (Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Союз педиатров России, Ассоциация врачей и специалистов медицины труда, Российское респираторное общество) и «Острый бронхиолит» (Союз педиатров России). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Астма у детей и подростков и бронхиолит у детей раннего возраста (ВОЗ 2026).
Первоисточник
Полный текст на английском языке на сайте Всемирной организации здравоохранения, открытый доступ.