Chinese clinical practice guidelines for minimally invasive hip preservation techniques for femoral head osteonecrosis (2025 edition)
- РазработчикГруппа содействия стандартизации органосохраняющих технологий при некрозе головки бедренной кости Китайской национальной ассоциации здравоохранения (China National Health Association) и Ассоциация по изучению кровообращения кости (Association Related to Circulation Osseous) Китайского общества микроциркуляции (Chinese Microcirculation Society)
- Опубликовано4 сентября 2026 года, журнал International Orthopaedics
- Тип документаКлиническое руководство по узкой теме, уровни доказательств Оксфордского центра доказательной медицины (2009), экспертный консенсус
- Для когоСпециалисты, которые выбирают органосохраняющее лечение у взрослых с нетравматическим остеонекрозом головки бедренной кости
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаПо подписке
- Источник сведенийаннотация статьи
О чем документ
Китайское клиническое руководство (редакция 2025 года) посвящено малоинвазивным органосохраняющим вмешательствам при нетравматическом асептическом некрозе головки бедренной кости у взрослых молодого и среднего возраста на ранних и промежуточных стадиях. Его подготовили профильные группы Китайской национальной ассоциации здравоохранения и Китайского общества микроциркуляции.
Рекомендации касаются выбора органосохраняющей тактики по стадии болезни, возрасту, типу очага и запросам пациента, ведения бессимптомного поражения, лекарственной терапии после операции, декомпрессии головки в сочетании с регенеративными и структурными методами, костной пластики, остеотомий и оценки результатов. Документ не обязателен к исполнению. Конкретные показания, параметры и условия вмешательств на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство в первую очередь применимо к взрослым, как правило не старше 60 лет, с остеонекрозом головки бедренной кости, связанным с приемом глюкокортикоидов или алкоголя либо идиопатическим, на стадиях I–IIIA по классификации ARCO (Association Research Circulation Osseous, международная ассоциация по изучению кровообращения кости). Травматический остеонекроз и поздние стадии в основной охват не входят.
Авторы называют документ необязательной рамкой для отобранных пациентов и советуют применять его через индивидуальную оценку и совместное с пациентом принятие решений. О замене прежних китайских документов в аннотации не сообщается.
Как разработано
Мультидисциплинарная панель сформулировала девять клинических вопросов. Поиск проведен в PubMed/MEDLINE, Europe PMC и OpenAlex с начала индексации баз до 1 мая 2025 года; включались систематические обзоры, клинические исследования, наблюдательные исследования, прогностические когорты, серии случаев и профильные руководства. Уровень доказательств оценивали по шкале Оксфордского центра доказательной медицины 2009 года, окончательные формулировки принимались экспертным консенсусом. Итог: девять рекомендаций. Авторы отмечают, что большинство положений опирается на неоднородные или косвенные данные, а положения о костной пластике и хирургических доступах относятся к принципам экспертного консенсуса. Срок пересмотра в аннотации не указан.
Что есть в полном тексте
- Индивидуальные маршруты органосохраняющего лечения с опорой на стадию болезни, возраст, классификацию очага и запросы пациента.
- Бессимптомное поражение тазобедренного сустава: стратификация риска по данным визуализации.
- Лекарственная терапия после органосохраняющей операции.
- Декомпрессия головки бедренной кости и ее сочетание с регенеративными, в том числе клеточными, и структурными методами.
- Костная пластика и хирургические доступы.
- Остеотомии у отобранных молодых пациентов.
- Оценка результатов после операции: визуализация и исходы по оценке пациента.
Показания и параметры вмешательств на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России есть действующая клиническая рекомендация «Асептический некроз костей (остеонекроз)», разработчики Ассоциация травматологов-ортопедов России, Ассоциация ревмоортопедов и Медицинская ассоциация специалистов по лечению и изучению остеонекроза (страница рекомендации на нашем сайте). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Малоинвазивные органосохраняющие методики при асептическом некрозе головки бедренной кости (Китай 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1007/s00264-026-07014-8
Полный текст на английском языке в журнале International Orthopaedics, по подписке.