2025 AHA/ACC/AANP/AAPA/ABC/ACCP/ACPM/AGS/AMA/ASPC/NMA/PCNA/SGIM Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines
- РазработчикАмериканская кардиологическая ассоциация (AHA) и Американская коллегия кардиологов (ACC) совместно с одиннадцатью профессиональными обществами, в том числе Американской медицинской ассоциацией (AMA) и Американским гериатрическим обществом (AGS)
- Опубликовано14 августа 2025 года, журнал Circulation (параллельные публикации в журналах Hypertension и JACC)
- Тип документаКлиническая рекомендация, классы рекомендаций и уровни доказательности ACC/AHA
- ЗаменяетРуководство ACC/AHA 2017 года по повышенному артериальному давлению у взрослых
- Для когоВрачи первичного звена и специалисты, ведущие взрослых пациентов с артериальной гипертензией
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаАвторские права AHA и ACC, открытой лицензии нет
- Источник сведенийаннотация статьи, обзор ACC «2025 High Blood Pressure Guideline-at-a-Glance» в журнале JACC и опубликованные обзоры руководства; полный текст и оглавление при подготовке открыть не удалось
О чем документ
Руководство Американской кардиологической ассоциации (AHA), Американской коллегии кардиологов (ACC) и еще одиннадцати обществ посвящено профилактике, выявлению, обследованию и лечению повышенного артериального давления у взрослых. Оно отменяет и заменяет руководство 2017 года, а авторы называют его живым, рабочим документом для врачей первичного звена и специалистов.
По сведениям из обзора ACC, в новой редакции подчеркнуты массовое выявление гипертензии, командная междисциплинарная помощь, классификация уровней давления, изменение образа жизни, оценка сердечно-сосудистого риска по уравнениям PREVENT при решении о начале лекарственной терапии, домашнее измерение давления и ведение тяжелой гипертензии без острого поражения органов-мишеней. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Документ охватывает взрослых с повышенным артериальным давлением и артериальной гипертензией: от профилактики и выявления до обследования, лечения и наблюдения. Для отдельных групп (пациенты в учреждениях долговременного ухода, с ограниченной ожидаемой продолжительностью жизни, беременные) авторы делают дополнительные оговорки.
Руководство заменяет документ ACC/AHA 2017 года. Адресовано врачам первичного звена и специалистам, которые ведут пациентов с гипертензией; в обзоре ACC отмечено, что в команду помощи могут входить врачи, фармацевты, медсестры, диетологи и другие специалисты.
Как разработано
Документ подготовлен по методике Объединенного комитета ACC/AHA по клиническим руководствам. Поиск литературы в MEDLINE, EMBASE, Кокрейновской библиотеке, базах Агентства по исследованиям и качеству в здравоохранении (AHRQ) и других источниках проводился с декабря 2023 по июнь 2024 года и охватывал работы, опубликованные с февраля 2015 года. Рекомендациям присвоены класс (сила рекомендации) и уровень доказательности по системе ACC/AHA. Авторы называют руководство живым документом, который будет обновляться.
Что есть в полном тексте
- Значение повышенного давления как фактора риска, классификация уровней артериального давления.
- Выявление гипертензии в популяции, измерение давления, в том числе домашнее; позиция по безманжетным устройствам.
- Лабораторное обследование, в том числе определение альбуминурии; выявление вторичной гипертензии, включая скрининг первичного гиперальдостеронизма.
- Командная междисциплинарная помощь и устранение барьеров к лечению.
- Изменение образа жизни для профилактики и лечения: масса тела, питание по типу DASH, натрий и калий, физическая активность, алкоголь, стресс.
- Начало лекарственной терапии с учетом риска по уравнениям PREVENT, комбинированные препараты в одной таблетке, целевые значения давления.
- Резистентная гипертензия, ренальная денервация.
- Тяжелая гипертензия без острого поражения органов-мишеней; особенности ведения отдельных групп пациентов, в том числе пожилых и беременных.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России есть клиническая рекомендация «Артериальная гипертензия у взрослых» (Российское кардиологическое общество, Российское научное медицинское общество терапевтов). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Артериальная гипертензия у взрослых (AHA / ACC 2025).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1161/CIR.0000000000001356
Полный текст на английском языке в журнале Circulation, параллельно в журналах Hypertension и JACC.