European Society of Contact Dermatitis Guideline for Diagnostic Patch Testing: Recommendations on Best Practice (Update 2026)
- РазработчикЕвропейское общество контактного дерматита (ESCD), международная рабочая группа из 25 авторов
- Опубликовано21 июня 2026 года, журнал Contact Dermatitis
- Тип документаКлиническая рекомендация по диагностической процедуре, обновление; рекомендации согласованы методом Delphi, формулировки соотнесены с GRADE
- ЗаменяетПервое руководство ESCD по аппликационным пробам 2015 года
- Для когоДерматологи и другие врачи, которые проводят аппликационные пробы
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY 4.0, открытый доступ
О чем документ
Руководство Европейского общества контактного дерматита (ESCD) 2026 года обновляет первую редакцию 2015 года и описывает проведение диагностических аппликационных проб (патч-тестов). Пробы нужны, чтобы найти аллерген, ответственный за аллергический контактный дерматит или другие реакции гиперчувствительности замедленного типа на коже и слизистых, либо чтобы исключить контактную аллергию. Документ касается взрослых и детей.
Каждый раздел содержит краткое обсуждение темы и выделенные практические рекомендации. Разобраны материалы и серии аллергенов, техника постановки и учета проб, другие методы накожного тестирования, факторы, влияющие на результат, особые группы пациентов, побочные эффекты, оценка клинической значимости и консультирование пациентов. Конкретные концентрации, сроки и критерии оценки на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Документ предназначен для поиска причинных и случайно выявленных контактных аллергенов у пациентов, включая детей, при подозрении на аллергический контактный дерматит или другие реакции гиперчувствительности замедленного типа, а также в случаях, когда контактную аллергию нужно исключить. Отдельно рассмотрены профессиональный контактный дерматит, лекарственные сыпи и тестирование материалов, которые приносит сам пациент.
Кожные пробы на гиперчувствительность немедленного типа подробно не разбираются. За детальным описанием техники авторы отсылают к учебникам, по профессиональному дерматиту к руководству Kanerva's Occupational Dermatology, по тестированию детей и подростков к отдельным недавним публикациям.
Адресат: дерматологи и другие врачи, которые проводят аппликационные пробы. Отдельные разделы посвящены обучению специалистов и электронному сбору данных для эпидемиологического надзора.
Как разработано
Рабочую группу ESCD сформировали в сентябре 2024 года по открытому приглашению внутри общества; в нее вошли авторы первой редакции, а также молодые исследователи и клиницисты. Группа проверила разделы версии 2015 года и искала данные, опубликованные после нее, в MEDLINE (PubMed), Web of Science и других библиографических ресурсах. По ряду тем формальных исследований нет, и положения основаны на коллективном экспертном суждении.
Рекомендации согласованы онлайн-голосованием в два тура по методу Delphi. Формулировка рекомендации («рекомендуется», «предлагается», «может быть рассмотрено») зависит от доли согласия в первом туре и соответствует градации рекомендаций GRADE; доля согласия указана у каждой рекомендации. Затем проект обсудили все члены ESCD, обоснованные замечания учтены. Срок пересмотра в документе не указан.
Что есть в полном тексте
- Определения, показания к аппликационным пробам, причины отложить пробу.
- Материалы: тест-системы, отбор аллергенов и европейская базовая серия, носители и концентрации, хранение и стабильность.
- Техника: дозирование камер, место нанесения, время окклюзии, сроки учета и критерии оценки реакций.
- Другие методы: полуоткрытый и открытый тесты, скарификационные пробы и пробы со снятием рогового слоя, повторный открытый аппликационный тест, фотоаппликационные пробы; тестирование собственных материалов пациента.
- Оценка клинической значимости, интерпретация сомнительных реакций, итоговый диагноз.
- Влияние лекарств, иммуносупрессивных заболеваний, атопического дерматита, ультрафиолета, температуры и влажности; дети, профессиональный контактный дерматит, лекарственные реакции.
- Побочные эффекты проб, консультирование пациентов об избегании аллергенов, обучение специалистов, базы данных и эпидемиологический надзор.
Концентрации аллергенов, сроки учета и критерии оценки реакций на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России действует клиническая рекомендация «Дерматит контактный» (разработчики: Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Союз педиатров России, Российское общество дерматовенерологов и косметологов, Национальный альянс дерматовенерологов и косметологов), страница на нашем сайте: Дерматит контактный. Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Диагностические аппликационные пробы (ESCD 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1111/cod.70195
Полный текст на английском языке в журнале Contact Dermatitis, открытый доступ.