KDIGO 2026 Clinical Practice Guideline for the Management of Anemia in Chronic Kidney Disease (CKD)
- РазработчикМеждународная некоммерческая организация Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO), рабочая группа по анемии
- Опубликовано2 января 2026 года, журнал Kidney International (том 109, приложение 1S)
- Тип документаКлиническая рекомендация, методология GRADE
- ЗаменяетРуководство KDIGO 2012 года по анемии при хронической болезни почек
- Для когоМедицинские работники, которые ведут пациентов с анемией и хронической болезнью почек, а также сами пациенты
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY-NC-ND 4.0, открытый доступ
О чем документ
Руководство KDIGO 2026 года посвящено диагностике и лечению анемии у взрослых и детей с хронической болезнью почек (ХБП), в том числе у пациентов без диализа, на гемодиализе, на перитонеальном диализе и после трансплантации почки. Документ заменяет руководство 2012 года. В нем обновлены термины: вместо абсолютного и функционального дефицита железа говорится о системном дефиците железа и о железоограниченном эритропоэзе.
Отдельные главы посвящены оценке анемии и запасов железа, лечению препаратами железа, эритропоэз-стимулирующим средствам и ингибиторам пролилгидроксилазы фактора, индуцируемого гипоксией (HIF), а также переливанию эритроцитов и способам его избежать. Добавлены алгоритмы ведения для каждой группы пациентов. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Документ охватывает взрослых и детей с анемией и ХБП независимо от того, получают ли они заместительную почечную терапию. Выделены группы: ХБП без диализа, гемодиализ, перитонеальный диализ, реципиенты почечного трансплантата, дети.
Руководство рассматривает анемию у людей с ХБП, в том числе оценку ее возможных причин и дефицита железа. Документ обновляет руководство KDIGO 2012 года и адресован медицинским работникам, которые ведут таких пациентов, и самим пациентам.
Как разработано
Систематический обзор выполнила группа анализа доказательств Центра доказательной практики Университета Джонса Хопкинса; учтены рандомизированные исследования, опубликованные до октября 2024 года. Достоверность доказательств оценивали по системе GRADE (уровни от A, высокая, до D, очень низкая), рекомендации имеют силу 1 («рекомендуем») или 2 («предлагаем»). Там, где систематический обзор не проводился, рабочая группа сформулировала практические положения на основе консенсуса. Проект руководства проходил публичное обсуждение и был доработан по его итогам. Сопредседатели рабочей группы: Джоди Бабитт (США) и Марчелло Тонелли (Канада).
Что есть в полном тексте
- Глава 1. Диагностика и оценка анемии у пациентов с ХБП, оценка статуса железа.
- Глава 2. Применение препаратов железа при дефиците железа и анемии: пероральные и внутривенные формы, контроль лечения.
- Глава 3. Эритропоэз-стимулирующие средства, ингибиторы пролилгидроксилазы HIF и другие средства для лечения анемии.
- Глава 4. Переливание эритроцитов при анемии у пациентов с ХБП.
- Приложение A. Алгоритмы ведения анемии для отдельных групп: без диализа, гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация почки, дети.
- Рекомендации по исследованиям в каждой главе, методы разработки, дополнительные материалы с таблицами доказательств.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России действует клиническая рекомендация «Анемия при хронической болезни почек» (Национальное гематологическое общество, Национальное общество детских гематологов, онкологов, Профессиональная Ассоциация Нефрологов). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Анемия при хронической болезни почек (KDIGO 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1016/j.kint.2025.06.006
Полный текст на английском языке в журнале Kidney International, открытый доступ. На сайте KDIGO размещен также перевод руководства на русский язык.