Latin American Thyroid Society expert panel consensus on anaplastic thyroid cancer
- РазработчикЛатиноамериканское тиреоидологическое общество (LATS), экспертная панель
- Опубликовано31 августа 2026 года, журнал Archives of Endocrinology and Metabolism
- Тип документаКонсенсус экспертов с открытым голосованием; формальная система оценки доказательств не применялась
- Для когоМультидисциплинарные команды, которые ведут пациентов с анапластическим раком щитовидной железы в Латинской Америке
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY, открытый доступ
О чем документ
Консенсус экспертной панели Латиноамериканского тиреоидологического общества (LATS) 2026 года посвящен диагностике и лечению анапластического рака щитовидной железы, редкой и быстро прогрессирующей опухоли из недифференцированных клеток. Молекулярное тестирование и новые виды лекарственной терапии изменили исходы болезни, но в Латинской Америке доступ к ним неравномерен, а специализированных центров мало.
Документ содержит 37 рекомендаций по первичной оценке, диагностике, стадированию, хирургическому и лучевому лечению, системной терапии нерезектабельной и метастатической болезни и наблюдению. К каждой рекомендации приложено обоснование с учетом доступности методов в регионе. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Документ охватывает пациентов с анапластическим раком щитовидной железы на всех этапах: экстренная оценка быстро растущего образования шеи, дифференциальная диагностика, получение материала и молекулярное профилирование, стадирование, выбор хирургического, лучевого и системного лечения, наблюдение после первичной терапии.
Рекомендации адаптированы к условиям Латинской Америки, где ограничены доступ к молекулярному тестированию, новым препаратам и клиническим исследованиям. Формулировки учитывают, что часть методов доступна не везде, и в таких случаях предлагают альтернативы.
Документ рассчитан на мультидисциплинарные команды. Авторы также рассчитывают, что он послужит основой для исследований и для обновления региональной политики здравоохранения.
Как разработано
Рекомендации подготовлены под эгидой LATS панелью из 13 специалистов из нескольких стран Латинской Америки: пяти эндокринологов, двух хирургов, четырех онкологов, патолога и генетика. Координационная группа определила клинические вопросы по шести приоритетным темам; каждый раздел написал один участник, его независимо проверили двое других, затем проект обсуждала вся группа. Поскольку данные по анапластическому раку в основном получены в наблюдательных исследованиях и небольших сериях случаев, формальная система оценки качества доказательств и силы рекомендаций не применялась. Формулировки рекомендаций заранее связаны с долей согласия при открытом голосовании в один раунд без права воздержаться. После голосования проект обсудили отдельные члены общества.
Что есть в полном тексте
- Первичная оценка: экстренная оценка быстро растущего образования щитовидной железы, дифференциальная диагностика, получение диагностического материала, молекулярное профилирование.
- Стадирование и предтерапевтическая оценка, мультидисциплинарное ведение и паллиативная помощь.
- Хирургическое лечение: роль операции при локализованной болезни, технические аспекты и неоадъювантная терапия, плановая трахеостомия.
- Дистанционная лучевая терапия после резекции и при нерезектабельной опухоли, принципы облучения.
- Системная терапия: «мостовая» терапия, дабрафениб с траметинибом при мутации BRAF, неоадъювантный подход, другие селективные ингибиторы, цитотоксическая химиотерапия и мультикиназные ингибиторы, иммунотерапия.
- Наблюдение после первичной терапии и алгоритм ведения.
- Заключительные соображения о доступе к помощи в Латинской Америке.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по анапластическому раку щитовидной железы в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 29 октября 2026 года). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Анапластический рак щитовидной железы (LATS 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.20945/2359-4292-2026-0100
Полный текст на английском языке в журнале Archives of Endocrinology and Metabolism, открытый доступ.