Guidelines for the management of adult penicillin allergy in community and specialist settings in Australia and New Zealand: An AGREE II and Delphi-based approach
- РазработчикАвстралазийское общество клинической иммунологии и аллергологии (Australasian Society of Clinical Immunology and Allergy, ASCIA), Национальный совет по аллергии (National Allergy Council) и Национальный центр передового опыта по аллергии (National Allergy Centre of Excellence, NACE), Австралия
- Опубликовано28 августа 2026 года (онлайн), журнал The Journal of Allergy and Clinical Immunology: Global
- Тип документаКлиническая рекомендация, рамка AGREE II и модифицированный метод Delphi
- ЗаменяетКонсенсусное заявление экспертов ASCIA 2020 года по оценке пациентов с записью об аллергии на пенициллин
- Для когоАллергологи-иммунологи, врачи общей практики, медицинские сестры и фармацевты в амбулаторных и специализированных учреждениях
- ПересмотрКаждые пять лет или раньше при появлении новых данных
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY-NC 4.0, открытый доступ
- Источник сведенийполный текст статьи
О чем документ
Руководство Австралазийского общества клинической иммунологии и аллергологии (ASCIA) и его партнеров посвящено взрослым, у которых в медицинской документации указана аллергия на пенициллин. Такая запись встречается часто, но подтверждается лишь у небольшой части обследованных, а необоснованный отказ от пенициллинов ухудшает исходы лечения и способствует антибиотикорезистентности.
Документ обновляет консенсусное заявление ASCIA 2020 года: он описывает оценку риска по анамнезу, снятие ошибочной записи без проб или после пероральной провокационной пробы, направление к специалисту по лекарственной аллергии, трактовку результатов и оформление документации. Конкретные критерии риска, протоколы проб и сроки наблюдения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство касается взрослых с записью об аллергии на пенициллин. Оценка детей и записи об аллергии на другие бета-лактамные антибиотики, например цефалоспорины, в него не входят; авторы отмечают, что для детей нужно отдельное методически выверенное руководство.
Документ адресован аллергологам-иммунологам и медицинским работникам первичного звена: врачам общей практики, медицинским сестрам, фармацевтам. Он применим к специализированным центрам, а также к оснащенным амбулаторным учреждениям и больницам, где нет специалиста по лекарственной аллергии. Цель руководства сформулирована для медицинских работников Австралии, хотя в названии статьи упомянуты Австралия и Новая Зеландия.
Как разработано
Доказательства собраны в формате быстрого обзора обзоров по заранее зарегистрированному протоколу: систематические обзоры и руководства 2014–2023 годов, качество обзоров оценивали инструментом AMSTAR 2, и уверенность во всех включенных обзорах оказалась низкой или критически низкой. Проекты положений подготовила экспертная группа, их также просмотрела пациентская организация Allergy & Anaphylaxis Australia. Консенсус достигался модифицированным методом Delphi с участием 27 экспертов по лекарственной аллергии, в основном аллергологов-иммунологов: два анонимных онлайн-раунда и открытое обсуждение для спорных положений. Процесс разработки соответствовал рамке AGREE II. Всего принято 37 рекомендаций. Пересмотр запланирован каждые пять лет или раньше, обновления будут опираться на постоянный мониторинг доказательств NACE.
Что есть в полном тексте
- Введение: распространенность записей об аллергии на пенициллин и их последствия.
- Методы: обзор доказательств, экспертная группа, процесс Delphi, планы обновления и внедрения.
- Стратификация риска по анамнезу: категории риска и минимальный объем сбора анамнеза.
- Протоколы обследования: снятие записи без проб, прямая пероральная провокационная проба, кожные пробы, направление к специалисту.
- Трактовка результатов провокационной пробы.
- Документирование и информирование: обновление медицинских записей, сведения для пациента и других медицинских организаций.
- Перекрестная реактивность с цефалоспоринами, десенсибилизация.
- Алгоритм стратификации риска и ведения взрослых, обсуждение, внедрение, ограничения.
Протоколы проб и условия их проведения на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по аллергии на пенициллин или лекарственной аллергии в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 30 октября 2026 года). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Аллергия на пенициллин у взрослых (ASCIA 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1016/j.jacig.2026.100784
Полный текст на английском языке в журнале The Journal of Allergy and Clinical Immunology: Global, открытый доступ.