Allergic Rhinitis and Its Impact on Asthma (ARIA)-EAACI Guidelines 2024-2025 Revision: Part II. Guidelines on Oral and Ocular Treatments
- РазработчикИнициатива «Аллергический ринит и его влияние на бронхиальную астму» (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma, ARIA); руководство одобрено Европейской академией аллергологии и клинической иммунологии (EAACI)
- Опубликовано24 марта 2026 года, журнал Allergy
- Тип документаКлиническая рекомендация, часть II пересмотра ARIA-EAACI 2024–2025, методология GRADE (схема «от доказательств к решению»)
- ЗаменяетОбновляет рекомендации прежних редакций ARIA по пероральной и глазной терапии
- Для когоВрачи, которые лечат взрослых и детей с аллергическим ринитом, а также пациенты, социальные работники и организаторы здравоохранения
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCC BY 4.0
О чем документ
Вторая часть пересмотра руководства ARIA-EAACI 2024–2025 посвящена пероральным и глазным средствам при аллергическом рините. Инициатива «Аллергический ринит и его влияние на бронхиальную астму» (ARIA) выпускает руководства с 2001 года; новая редакция одобрена Европейской академией аллергологии и клинической иммунологии (EAACI). Первая часть пересмотра, о назальных средствах, опубликована отдельно.
В документе разобраны 11 вопросов: 8 о пероральной терапии и 3 о лечении глазных симптомов. Они касаются выбора между классами препаратов, в том числе сравнения с назальными средствами, комбинированного лечения и выбора конкретного препарата внутри класса. Четыре вопроса ARIA рассматривает впервые, по четырем прежние рекомендации пересмотрены, по трем остались без изменений. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство относится к взрослым и детям с аллергическим ринитом. Основная часть рекомендаций касается пероральных антигистаминных препаратов, антагонистов лейкотриеновых рецепторов и глазных антигистаминных средств; в обоснованиях отдельно разобраны особенности у детей, подростков и беременных.
Пероральные деконгестанты и пероральные глюкокортикостероиды в эту редакцию не вошли: соответствующие вопросы не были отобраны как приоритетные, и для них в документе приведены прежние рекомендации ARIA 2010 года.
Авторы подчеркивают, что руководство не задает обязательный стандарт помощи для отдельных стран, а служит основой для взвешенных решений с учетом проявлений болезни, предпочтений пациента и доступности лекарств.
Как разработано
Рекомендации сформулированы по GRADE с использованием схемы «от доказательств к решению» (evidence-to-decision). Кроме систематических обзоров рандомизированных исследований и сетевых метаанализов, группа учитывала данные мобильного здравоохранения (приложение MASK-air), фармаконадзора и опрос о стоимости лечения; искусственный интеллект использовался при отборе вопросов и значимых для пациентов исходов.
Из 42 вопросов, признанных приоритетными при пересмотре ARIA-EAACI 2024–2025, к пероральной и глазной терапии относились 9; еще 2 группа добавила сама. Величину эффектов описывали категориями от несущественной до большой. Полные таблицы «от доказательств к решению» по каждому вопросу размещены на сайте ARIA, подробное описание методов вынесено в отдельные публикации и онлайн-приложение.
Что есть в полном тексте
- Введение: история руководств ARIA и особенности редакции 2024–2025.
- Вопросы руководства, краткая методология и порядок использования рекомендаций.
- Выбор конкретного перорального антигистаминного препарата второго поколения.
- Антагонисты лейкотриеновых рецепторов: применение отдельно и в сочетании с пероральными антигистаминными препаратами, вопросы безопасности.
- Глазные антигистаминные средства в сравнении с пероральными антигистаминными препаратами и со стабилизаторами мембран тучных клеток.
- Интраназальные глюкокортикостероиды и интраназальные антигистаминные средства в сравнении с пероральными антигистаминными препаратами.
- Пероральные антигистаминные препараты первого и второго поколения.
- Рекомендации ARIA 2010 года по вопросам, не вошедшим в пересмотр: пероральные деконгестанты и пероральные глюкокортикостероиды.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России есть клиническая рекомендация «Аллергический ринит» (Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Союз педиатров России, Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Аллергический ринит: пероральная и глазная терапия (ARIA / EAACI 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1111/all.70305
Полный текст на английском языке в журнале Allergy, открытый доступ.