Круглогодичный аллергический ринит: руководство Агентства по эффективности медицинской помощи Сингапура 2026 года

Allergic rhinitis – diagnosis and management

• РазработчикАгентство по эффективности медицинской помощи (Agency for Care Effectiveness, ACE), Министерство здравоохранения Сингапура
• Опубликовано15 мая 2026 года, на сайте Agency for Care Effectiveness
• Тип документаКлиническая рекомендация ACE (ACE Clinical Guideline), обоснование по рамке Evidence-to-Recommendation
• Для когоВсе медицинские работники, которые ведут пациентов с аллергическим ринитом, прежде всего в первичном звене и у врачей общего профиля
• ПересмотрОбычно примерно через пять лет после публикации или раньше при появлении новых данных
• Язык оригиналаАнглийский
• Лицензия оригиналаСвободный доступ на сайте ACE (все права защищены)

О чем документ

Руководство Агентства по эффективности медицинской помощи (ACE) Минздрава Сингапура посвящено диагностике и лечению круглогодичного аллергического ринита у взрослых и детей в первичном звене и у врачей общего профиля. Авторы отмечают, что в Сингапуре болезнь часто остается недиагностированной и нелеченой, и подчеркивают, что это хроническое заболевание, которому нужны регулярная оценка и плановая терапия, а не эпизодическое облегчение симптомов.

В документе четыре рекомендации: о постановке диагноза по анамнезу и осмотру, о показаниях к аллергологическому обследованию, о выборе начальной лекарственной терапии, а также о советах по уменьшению контакта с аллергенами, прежде всего с клещами домашней пыли. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.

Что охватывает и что не охватывает

Документ охватывает круглогодичный аллергический ринит у взрослых и детей: клиническую диагностику, показания к аллергологическому тестированию, лекарственную терапию и меры по уменьшению контакта с аллергенами. Сезонный аллергический ринит, связанный с пыльцой растений, в руководство не включен: по данным авторов, в Сингапуре он встречается редко.

Отдельно разобраны дифференциальная диагностика (инфекции верхних дыхательных путей, неаллергический ринит, сопутствующие атопические заболевания), особенности у детей раннего возраста, тревожные признаки и ситуации, когда пациента стоит направить к специалисту. По инфекциям верхних дыхательных путей, атопическому дерматиту и бронхиальной астме авторы отсылают к другим руководствам ACE.

Адресовано всем медицинским работникам, которые ведут пациентов с аллергическим ринитом, прежде всего в первичном звене и у врачей общего профиля. Авторы оговаривают, что рекомендации не обязательны и не заменяют клинического суждения врача.

Как разработано

Руководство подготовлено экспертной группой ACE, в которую вошли семейные врачи, оториноларингологи, аллергологи-иммунологи взрослого и детского профиля и фармацевты; состав группы и декларации интересов опубликованы отдельным файлом. Обоснование каждой рекомендации изложено в отдельном документе Evidence-to-Recommendation (EtR) со сводкой результатов, ссылка на него ведет в Singapore Medical Journal. В нем учтены определенность доказательств, баланс пользы и риска, ресурсы, выполнимость, ценности и предпочтения пациентов. На титульной странице указаны профильные подразделения Академии медицины Сингапура. Руководства ACE обычно пересматривают примерно через пять лет после публикации или раньше, если появляются новые данные.

Что есть в полном тексте

• Диагностика: анамнез, физикальный осмотр, дифференциальная диагностика, тревожные признаки, классификация по частоте и тяжести симптомов, особенности телемедицинской консультации.
• Роль аллергологического тестирования: сравнение кожных прик-тестов и определения специфического IgE в сыворотке крови.
• Лекарственная терапия: интраназальные глюкокортикостероиды, пероральные антигистаминные препараты второго и последующих поколений, комбинации интраназального глюкокортикостероида с интраназальным антигистаминным, смена препарата.
• Другие пероральные средства (антагонисты лейкотриеновых рецепторов, системные глюкокортикостероиды, деконгестанты) и дополнительные методы лечения.
• Повышение эффективности лечения: обучение пациентов, техника интраназального введения, цифровые инструменты.
• Показания к направлению к специалисту.
• Меры по уменьшению контакта с аллергенами, прежде всего с клещами домашней пыли.
• Отдельные файлы: состав экспертной группы, список литературы, документ Evidence-to-Recommendation.

Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.

Рекомендации Минздрава России по той же теме

По этой теме в Рубрикаторе есть действующая клиническая рекомендация Минздрава России «Аллергический ринит» (разработчики: Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Союз педиатров России, Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов), страница рекомендации на нашем сайте. Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.

Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Круглогодичный аллергический ринит: диагностика и лечение (ACE 2026).

Первоисточник

Открыть

Полный текст на английском языке на сайте Agency for Care Effectiveness (PDF и веб-версия), свободный доступ.