World Health Organization Guideline on the Use and Indications of Glucagon-Like Peptide-1 Therapies for the Treatment of Obesity in Adults
- РазработчикВсемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
- Опубликовано1 декабря 2025 года (онлайн), журнал JAMA; в выпуске журнала 3 февраля 2026 года
- Тип документаИзложение руководства ВОЗ в журнале (Special Communication), методология GRADE
- Для когоМедицинские работники и организаторы здравоохранения
- ПересмотрРуководство будет обновляться по мере появления данных; следующий этап: принципы определения приоритетных групп пациентов
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаБез открытой лицензии (© American Medical Association), доступ по условиям издателя
- Источник сведенийТекст статьи в JAMA и страница ВОЗ о выпуске руководства
О чем документ
Статья в журнале JAMA излагает первое руководство Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о применении агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) для лечения ожирения у взрослых, кроме беременных. ВОЗ подготовила его по запросу государств-членов. Ожирение в нем описано как хроническое рецидивирующее заболевание, которое требует пожизненного наблюдения, ранней диагностики и комплексного подхода с поведенческими, медикаментозными, хирургическими и другими вмешательствами.
Рекомендации касаются длительной терапии препаратами ГПП-1 и ее сочетания с интенсивной поведенческой терапией. Значительная часть статьи посвящена доступности лечения: стоимости, объему производства и готовности систем здравоохранения. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство относится к взрослым с ожирением и не распространяется на беременных. Препараты ГПП-1 рассмотрены как класс.
Авторы подчеркивают, что одними лекарствами проблему ожирения не решить, и призывают страны сочетать лечение с мерами профилактики и укрепления здоровья для всего населения и групп высокого риска.
Следующим этапом работы ВОЗ названа прозрачная система определения пациентов с наибольшей потребностью в лечении с постепенным расширением круга получающих терапию по мере роста доступности.
Как разработано
Руководство разработано по методологии GRADE междисциплинарной группой, в которую вошли люди с личным опытом ожирения. Проведены три систематических обзора, решения приняты с помощью рамок Evidence to Decision с учетом пользы и вреда, ресурсов, экономической эффективности, справедливости, приемлемости и осуществимости. Документ прошел внешнее рецензирование и публичное обсуждение. В руководстве две условные рекомендации, к каждой есть положение надлежащей практики. Руководство задумано как обновляемое по мере появления новых данных.
Что есть в полном тексте
- Введение: бремя ожирения и место препаратов ГПП-1.
- Препараты ГПП-1: механизмы действия, история применения, данные о пользе за пределами снижения массы тела.
- Руководство ВОЗ: методы разработки, положения надлежащей практики и рекомендации о длительной терапии и интенсивной поведенческой терапии; упоминаются лираглутид, семаглутид, тирзепатид.
- Обеспечение доступа к лечению: производство, стоимость, закупки, организация помощи.
- Новая система ведения ожирения: профилактика, всеобщий охват услугами здравоохранения, межсекторальное взаимодействие.
- Приоритеты исследований и дальнейшие этапы работы над руководством.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России есть действующие клинические рекомендации «Ожирение», разработчики Российская ассоциация эндокринологов и Общество бариатрических хирургов (страница рекомендации на нашем сайте). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Агонисты рецептора ГПП-1 при ожирении у взрослых (ВОЗ 2025).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1001/jama.2025.24288
Полный текст на английском языке в журнале JAMA, доступ по условиям издателя.