ACG Clinical Guideline: Diagnosis and Management of Adenomatous Colorectal Polyposis Syndromes
- РазработчикАмериканская коллегия гастроэнтерологии (American College of Gastroenterology, ACG)
- Опубликовано2 сентября 2026 года, журнал American Journal of Gastroenterology (выпуск за сентябрь 2026 года)
- Тип документаКлиническая рекомендация, методология GRADE
- ЗаменяетПредыдущее руководство ACG по этой теме (в аннотации без названия и года)
- Для когоВрачи, которые оценивают наследственный риск, направляют на генетическое тестирование и проводят эндоскопическое и хирургическое лечение при аденоматозном полипозе толстой кишки
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаПо подписке
- Источник сведенийаннотация статьи и памятка ACG с основными положениями (Guideline Highlights)
О чем документ
Руководство Американской коллегии гастроэнтерологии (ACG) посвящено диагностике и ведению наследственных аденоматозных полипозных синдромов толстой кишки. Синдромы наследуются по-разному, проявляются в разном возрасте и повышают риск рака, чаще всего органов желудочно-кишечного тракта. Основное внимание уделено семейному аденоматозному полипозу и MUTYH-ассоциированному полипозу.
Документ разбирает, кому нужна оценка риска наследственного синдрома, когда и каким способом выполнять генетическое тестирование, как вести пациентов по его результатам или без него, а также эндоскопические и хирургические меры снижения риска рака и место химиопрофилактики. Отмечены изменения после выхода предыдущего руководства ACG. Конкретные пороги, интервалы и алгоритмы на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство касается пациентов с фенотипическим полипозом толстой кишки и семей с известным наследственным патогенным вариантом или клиническими признаками аденоматозного полипозного синдрома, включая досимптомную диагностику у родственников.
Рассмотрены семейный аденоматозный полипоз и его ослабленная форма, MUTYH-ассоциированный полипоз, полипоз, связанный с нарушением корректирующей активности ДНК-полимераз, и более редкие синдромы, а также кишечные и внекишечные доброкачественные и злокачественные проявления этих синдромов.
Отдельно описано ведение пациентов, у которых при генетическом тестировании причина полипоза не найдена. Сведения об исключенных группах в аннотации не приводятся.
Как разработано
Руководство подготовлено с использованием методологии GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation) для оценки качества доказательств и силы рекомендаций. Среди авторов есть медицинский библиотекарь. Документ завершается рекомендациями по снижению риска полипоза и рака и обзором изменений с момента выхода предыдущего руководства. Число рекомендаций и срок пересмотра в аннотации не указаны. Сведения на этой странице собраны по аннотации статьи и официальной памятке ACG с основными положениями.
Что есть в полном тексте
- Показания к оценке риска и генетическому тестированию при аденоматозном полипозе толстой кишки.
- Мультигенные панели и интерпретация результатов, включая колоректальный полипоз неясной этиологии и мозаицизм по гену APC.
- Семейный аденоматозный полипоз и его ослабленная форма.
- MUTYH-ассоциированный полипоз, полипоз, связанный с генами POLE и POLD1, и редкие синдромы.
- Эндоскопическое наблюдение за толстой кишкой, желудком и двенадцатиперстной кишкой, стадирование дуоденального полипоза по Spigelman.
- Хирургическое лечение и выбор объема операции.
- Внекишечные проявления, включая десмоидные опухоли и крибриформно-морулярный рак щитовидной железы.
- Химиопрофилактика и ведение семей с известным патогенным вариантом.
Возраст начала обследований, интервалы наблюдения и показания к операциям на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России действует клиническая рекомендация «Аденоматозный полипозный синдром» (разработчик: Ассоциация колопроктологов России). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Аденоматозные полипозные синдромы толстой кишки (ACG 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.14309/ajg.0000000000004105
Полный текст на английском языке в журнале American Journal of Gastroenterology, по подписке.