Злокачественные опухоли слюнных желез

1.

Выполнена тонкоигольная аспирационная биопсия первичной опухоли и подо- зрительных ЛУ с последу- ющим цитологическим исследованием микропрепарата тонкоигольной аспирационной биопсии (при установле- нии диагноза)

1В

Рекомендуется всем пациентам с подозрением на злокачественное новообразование слюнных желез выполнить тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ) первичной опухоли и подозрительных ЛУ с последующим цитологическим исследованием микропрепарата тонкоигольной аспирационной биопсии в целях дифференциальной диагностики с добро- качественными новообразованиями, верифи- кации диагноза и определения степени распространенности опухолевого процесса

2.

Выполнено УЗИ ЛУ шеи (при установлении диагноза)

1В

Рекомендуется всем пациентам с подозрением на злокачественное новообразование слюнных желез выполнить УЗИ мягких тканей, ЛУ шеи и подозрительных ЛУ с целью верификация заболевания и определения распространенности.

3.

Выполнена КТ органов грудной полости

5С

Рекомендуется всем пациентам со злокачественными новообразованиями слюнных желез выполнить КТ органов грудной полости с целью выявления факторов, которые могут по- влиять на выбор тактики лечения – для исключения отдаленных метастазов.

5.

Выполнено патологоанато- мическое исследование операционного материала (при хирургическом вме- шательстве)

4С

Рекомендуется в рамках проведения цитологического исследования микропрепарата тканей слюнной железы (см. 2.5) и патологоанатомического исследования операционного мате-риала (см. 3.1) с целью выявления факторов, которые могут по- влиять на выбор тактики лечения и прогноз заболевания оценить следующие параметры с их отражением в заключении:

1)раз- меры опухоли;

2)глубина инвазии опухоли;

3) гистологическое строение опухоли; 4) степень дифференцировки опухоли;

5) наличие лимфоваскулярной, пери- невральной инвазии (отрицательный результат также должен быть констатирован);

6) рТ;

7)рN (с указанием общего числа исследованных и поражённых лимфоузлов, признаков экстранодального распространения опухоли);

 8)наличие поражения краев резекции (отрицательный результат также дол-

жен быть констатирован).

6.

При распространенности опухоли T1-4aN+M0 или аденокистозном раке сред- ней или низкой степени дифференцировки с рас- пространенностью T3- 4aN0M0 выполнена шейная лимфаденэктомия при хи- рургическом вмешательстве

3В

При стадиях T1–2, N+M0 рекомендовано полное хирургическое удаление первИчной опухоли в сочетании с шейной лимфаденэктомией с последующим проведением в послеоперационном периоде ДЛТ. 

При стадиях T3–4a, N0 M0 рекомендовано полное хирургическое удаление первичной опухоли, в случае аденокистозного рака средней или низкой степени диф-ференцировки – в сочетании с шейной лимфаденктомией, в после- операционном периоде рекомендовано проведение ДЛТ. 

При стадии T3–4a, N + M0 рекомендовано полное хирургическое удаление первичной опухоли в сочетании с шейной лимфаденэктомией с последующим проведением в послеоперационном периоде ДЛТ.