Полный текст рекомендации · Критерии качества
Критерии оценки качества медицинской помощи
№ | Критерии качества | Оценка выполнения (да/нет) |
|---|---|---|
1. | Выполнен прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный и/или прием (осмотр, консультация) врача-хирурга / врача-детского хирурга первичный | Да/нет |
2. | Выполнена с целью диагностики рентгенография кисти в стандартной проекции (рентгенография запястья, рентгенография пясти, рентгенография фаланг пальцев кисти, рентгенография пальцев фаланговых костей кисти, рентгенография I пальца кисти) всем пациентам с подозрением на переломы, вывихи фаланг пальцев кисти и пястных костей, а при недостаточно полученной информации о характере перелома, вывиха пястных костей и фаланг пальцев кисти по данным рентгенографии выполнить компьютерную томографию кости и/или компьютерная томография сустава | Да/нет |
Выполнена магнитно-резонансная томография кисти пациентам при подозрении на внутрисуставные повреждения, нестабильные переломо-вывихи или дифференциальной диагностике с разрывами связочного аппарата перелома и вывиха пястных костей и фаланг пальцев кисти по данным рентгенографии | Да/нет | |
Этап оперативного лечения | ||
3. | Выполнено оперативное лечение у взрослых пациентов: в случаях нестабильных или значительно смещенных переломах пястной кости выполнено хирургическое вмешательство с закрытой репозицией (репозиция отломков костей при перелома); при острых субкапитальных переломах шейки пятой пястной кости интрамедуллярная фиксация (интрамедуллярный спицевой остеосинтез, проволока костная ортопедическая***); со спиральными и косыми переломами диафиза, а также многооскольчатыми метаэпифизарными переломами пястных костей выполнено оперативное лечение с использованием мини-пластин; при многооскольчатых внутрисуставных и диафизарных переломах пястных костей выполнено применение аппарата внешней фиксации (Наложение наружных фиксирующих устройств, Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации); при переломах Беннета выполнена чрескожная фиксация (Закрытое вправление перелома с внутренней фиксацией, Интрамедуллярный спицевой остеосинтез, Остеосинтез мелких костей скелета) (проволока костная ортопедическая***); при переломах Беннета и Роландо выполнена фиксация первой пястной кости ко второй двумя спицами проведенных под углом к друг другу; с нестабильными переломами фаланг пальцев выполнено оперативное лечение с фиксацией металлоконструкциями | Да/нет |
Выполнено оперативное лечение у детей при двух неудачных попытках закрытой репозиции, а также: укорочения более чем на 5 мм, ротационной и/или угловой деформации 40°, интерпозиции мягких тканей, внутрисуставных переломов
Выполнено оперативное лечение всем детям при вторичном смещении на поздних сроках: вправлении вывиха пястной кости с фиксацией спицей Киршнера (проволока костная ортопедическая***) либо накостной пластиной
Выполнено оперативное лечение все детям при переломах фаланг пальцев путем закрытой репозиции с фиксацией (репозиция отломков костей при переломах) с фиксацией спицами (проволока костная ортопедическая***), при безуспешной попытке закрытой репозиции - открытую анатомическую репозицию с последующей фиксацией металлоконструкциями | ||
4. | Выполнена послеоперационная рентгенография кисти и/или рентгенография лучезапястного сустава | Да/нет |
Этап проведения сопроводительной терапии | ||
5. | Выполнено пациентам с переломами, вывихами фаланг пальцев кисти и пястных костей назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) с целью уменьшения болевого синдрома с учетом инструкции и аллергоанамнеза пациента | Да/нет |
6. | Проведена медицинская реабилитация у пациентов, получающих лечение по поводу переломов, вывихов фаланг пальцев кисти и пястных костей (Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего травму опорно-двигательной системы) | Да/нет |