Полный текст рекомендации · Критерии качества
Критерии оценки качества медицинской помощи
Критерии качества оказания медицинской помощи взрослым больным острым гепатитом В без печеночной комы
№ п/п | Критерии качества | Оценка выполнения
|
|---|---|---|
1 | Выполнен осмотр врачом-инфекционистом не позднее 2-х часов от момента поступления в стационар | Да/Нет |
2 | Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, гамма- глутамилтранспептидаза, билирубин, общий белок, альбумин) | Да/Нет |
3 | Выполнено определение протромбинового индекса | Да/Нет |
4 | Выполнено не позднее 24 часов от момента поступления в стационар определение ДНК HBV (Hepatitis B virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование; определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование; определение РНК вируса гепатита D (Hepatitis D virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование; определение РНК вируса гепатита A (Hepatitis A virus) в крови методом ПЦР. | Да/Нет |
5 | Выполнено определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови; антител класса M (anti-HАV IgM) к ВГА; определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови; определение антител класса M к ядерному антигену (anti-HBc IgM) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови; определение антител класса G к ядерному антигену (anti-HBc IgG) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови; определение антигена (HbeAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом иммуноферментного анализа. | Да/Нет |
6 | Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | Да/Нет |
7 | Проведена дезинтоксикационная терапия по клиническим показаниям с учетом степени тяжести заболевания для купирования синдрома интоксикации | Да/Нет |
8 | Достигнуто снижение уровня аланинаминотрансферазы менее 150 Ед/л на момент выписки из стационара | Да/Нет |
9 | Достигнуто снижение уровня билирубина в крови до 40 мкмоль/л и менее на момент выписки из стационара | Да/Нет |
10 | Достигнуто повышение протромбинового индекса не ниже 80% и выше на момент выписки из стационара | Да/Нет |
Критерии качества оказания медицинской помощи взрослым больным острым гепатитом В с печеночной комой
№ п/п | Критерии качества | Оценка выполнения |
|---|---|---|
1 | Выполнен осмотр врачом-инфекционистом не позднее 10 минут от момента поступления в стационар | Да/Нет |
2 | Выполнен осмотр врачом-анестизиологом- реаниматологом не позднее 30 минут от момента поступления в стационар | Да/Нет |
3 | Проведены инфузионно-трансфузионная терапия и терапия лекарственными препаратами группы глюкокортикоидов не позднее 30 минут от момента поступления в стационар (при отсутствии медицинских противопоказаний) | Да/Нет |
4 | Выполнено не позднее 24 часов от момента поступления в стационар определение ДНК HBV (Hepatitis B virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование; определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование; определение РНК вируса гепатита D (Hepatitis D virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование; определение РНК вируса гепатита A (Hepatitis A virus) в крови методом ПЦР. | Да/Нет |
5 | Выполнено определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови; антител класса M (anti-HАV IgM) к ВГА; определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови; определение антител класса M к ядерному антигену (anti-HBc IgM) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови; определение антител класса G к ядерному антигену (anti-HBc IgG) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови; определение антигена (HbeAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом иммуноферментного анализа. | Да/Нет |
6 | Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (исследование уровня общего билирубина, уровня свободного и связанного билирубина, определение активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы (АлАТ, АсАТ) в крови не позднее 3 часов от момента поступления в стационар. | Да/Нет |
7 | Рекомендовано исследование уровня общего белка в крови, определение соотношения белковых фракций методом высокочувствительного капиллярного электрофореза, исследование уровня натрия в крови, исследование уровня калия в крови пациентам не позднее 3 часов от момента поступления в стационар. | Да/Нет |
8 | Выполнено определение основных групп крови по системе AB0 и определение антигена D системы Резус (резус-фактор) не позднее 3 часов от момента поступления в стационар | Да/Нет |
9 | Выполнена коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза), не позднее 3 часов от момента поступления в стационар | Да/Нет |
10 | Выполнена оценка степени нарушения сознания и комы по шкале Глазго не позднее 30 минут от момента поступления в стационар | Да/Нет |
11 | При наличии неотложных состояний произведен перевод в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) | Да/Нет |
12 | Проведена терапия антибактериальными препаратами системного действия при присоединении инфекционных бактериальных осложнений и сопутствующих заболеваний (холецистит, холангит, пневмония и др.)) | Да/Нет |
13 | Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) или компьютерная томография органов брюшной полости или магнитно-резонансная томография органов брюшной полости | Да/Нет |
14 | Выполнен перевод из ОРИТ в инфекционное отделение при улучшении сознания по шкале Глазго для дальнейшего лечения | Да/Нет |
15 | Достигнут уровень билирубина в крови 60 мкмоль/л и менее на момент выписки из стационара (за исключением холестатических форм) | Да/Нет |
16 | Достигнут уровень протромбинового индекса 70% и выше на момент выписки из стационара | Да/Нет |
17 | Достигнуто уменьшение гепатомегалии (гепатоспленомегалии) и отсутствие выпота в брюшной полости на момент выписки из стационара | Да/Нет |