Клинические рекомендации Минздрава

Острый гепатит A (ГА) у взрослых

Полный текст рекомендации · Критерии качества

Критерии оценки качества медицинской помощи

Критерии качества оказания медицинской помощи взрослым больным острым гепатитом А без печеночной комы

№ п/п

Критерии качества

оценка выполнения

1

Выполнен осмотр врачом-инфекционистом не позднее 2-х часов от момента поступления в стационар

Да/нет

2

Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (исследование уровня общего билирубина в крови, уровня свободного и связанного билирубина в крови, определение активностиаланин аминотрансферазы в крови и аспартатаминотрансферазы в крови (АлАТ, АсАТ), гамма-глютамилтрансферазы в крови (ГГТП), активности щелочной фосфатазы в крови (ЩФ) , исследование глюкозы в крови

Да/нет

3

Выполнено определение протромбинового индекса пациентам с наличием геморрагического синдрома

Да/нет

4

Выполнено определение антител класса M (anti-HAV IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus), определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus), суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом иммуноферментного анализа

Да/нет

5

Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

Да/нет

6

Проведена дезинтоксикационная терапия пациентам с учетом степени тяжести заболевания

Да/нет

7

Произведена выписка из стационара при снижении уровня аланинаминотрансферазы менее 150 Ед/л

Да/нет

8

Произведена выписка из стационара при снижении уровня билирубина в крови до 40 мкмоль/л и менее

Да/нет

9

Произведена выписка из стационара при повышении протромбинового индекса не ниже 80 % и выше

Да/нет

Критерии качества оказания медицинской помощи взрослым больным острым гепатитом А с печеночной комой

№ п/п

Критерии качества

оценка выполнения

1

Выполнен осмотр врачом-инфекционистом не позднее 10 минут от момента поступления в стационар

Да/нет

2

Выполнен осмотр врачом-анестезиологом-реаниматологом не позднее 30 минут от момента поступления в стационар

Да/нет

3

Проведена инфузионно-трансфузионная терапия не позднее 30 минут от момента поступления в стационар (при отсутствии медицинских противопоказаний)

Да/нет

4

Выполнено пациентам с печеночной комой определение РНК вирусов гепатитов А, С, D и ДНК вируса гепатита В методом ПЦР не позднее 24 часов от момента поступления в стационар

Да/нет

5

Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (исследование уровня общего билирубина в крови, уровня свободного и связанного билирубина в крови, определение активности аланинаминотрансферазы в крови и аспартатаминотрансферазы в крови (АлАТ, АсАТ), гамма-глютамилтрансферазы в крови (ГГТП), активности щелочной фосфатазы в крови (ЩФ), исследование глюкозы в крови не позднее 3 часов от момента поступления в стационар

Да/нет

6

Выполнено определение основных групп крови (А, В, 0) определение антигена D системы Резус (резус-фактор)

Да/нет

7

Выполнена коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза), не позднее 3 часов от момента поступления в стационар

Да/нет

8

Выполнена оценка степени нарушения сознания и комы по шкале Глазго не позднее 30 минут от момента поступления в стационар

Да/нет

9

При наличии неотложных состояний произведен перевод в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ)

Да/нет

10

Проведена терапия антибактериальными препаратами системного действия при присоединении инфекционных бактериальных осложнений и сопутствующих заболеваний (холецистит, холангит, пневмония и др.))

Да/нет

11

Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) или компьютерная томография органов брюшной полости или магнитно-резонансная томография органов брюшной полости

Да/нет

12

Произведена выписка из стационара при улучшении сознания по шкале Глазго

Да/нет

13

Произведена выписка из стационара при уровне билирубина в крови не выше 60 мкмоль/л (за исключением холестатических форм)

Да/нет

14

Произведена выписка из стационара при  уровне протромбинового индекса не ниже 70 %

Да/нет

15

Произведена выписка из стационара при  уменьшении гепатомегалии (гепатоспленомегалии) и отсутствие выпота в брюшной полости

Да/нет