Клинические рекомендации Минздрава

Недержание мочи

Полный текст рекомендации · Критерии качества

Критерии оценки качества медицинской помощи

№

Критерии качества

Уровень достоверности доказательств

Уровень убедительности рекомендаций

1

Собран анамнез заболевания, проанализированы принимаемые для сопутствующих заболеваний медикаментозные препараты, которые могут приводить к недержанию мочи

5

С

2

Выполнен осмотр пациента, в том числе в гинекологическом кресле (для женщин) с кашлевым тестом

5

С

3

Пациентом заполнен 3-дневный дневник мочеиспусканий

4

С

4

Выполнен общий (клинический) анализ мочи

5

С

5

Выполнено ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи

2

В

6

Выполнено комплексное уродинамическое исследование в следующих случаях: когда результаты могут изменить выбор лечения, при некоторых типах нейрогенной дисфункции нижних мочевыводящих путей, при рецидивах недержания мочи после хирургических операций по устранению недержания, в случае осложнённого недержания мочи, а также в случае осложненного недержания мочи у мужчин

1

А

 

Выполнена цистоскопия при гематурии, боли в мочевом пузыре, рецидивном недержании мочи, при подозрении на наличие урогенитальных свищей и экстрауретрального недержания мочи

2

В

7

Назначена консервативная поведенческая терапия, в том числе модификация диеты, образа жизни, тренировка мочевого пузыря, а также тренировка мышц тазового дна

1

А

8

Назначена медикаментозная терапия ургентного недержания мочи препаратами, входящими  в АТХ группу G04BD  средства для лечения учащенного мочеиспускания и недержания мочи

1

А

9

При ургентном недержании мочи, рефрактерном к приему медикаментов, или при выраженных побочных эффектах выполнено внутридетрузорное введение ботулинического токсина типа А-гемагглютинин комплекс**

1

А

10

 Женщинам, страдающим неосложненным стрессовым НМ, выполнить операцию с применением субуретрального синтетического слинга, в  качестве альтернативного хирургического метода для лечения стрессового НМ у женщин рекомендуется выполнение кольпосуспензии (операции Берча) или операции с применением аутологичного фасциального слинга, при отсутствии эффекта от консервативной терапии, при наличии показаний и отсутствии противопоказаний

1

А

12

Мужчинам, страдающим стрессовым НМ, выполнить операцию с применением субуретрального слинга или искусственного сфинктера уретры, при отсутствии эффекта от консервативной терапии при ее продолжительности не менее 12 месяцев, при наличии показаний и отсутствии противопоказаний

3

В