Полный текст рекомендации · Критерии качества
Критерии оценки качества медицинской помощи
№ | Критерии качества | Оценка выполнения
| |
|---|---|---|---|
1. Этап постановки диагноза |
| ||
1. | Выполнен прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный всем пациентам с подозрением на клещевой энцефалит | Да/Нет | |
2. | Выполнена больным со среднетяжелой и тяжелой степенью тяжести КЭ коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза): исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное, исследование времени кровотечения, определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме, определение тромбинового времени в крови, ПТИ и определение международного нормализованного отношения (МНО) | Да/Нет | |
3. | Выполнена всем пациентам с КЭ при подозрении на воспалительное поражение оболочек и вещества головного мозга спинномозговая пункция с общим (клиническим) анализом спинномозговой жидкости и последующим микроскопическим исследованием спинномозговой жидкости, подсчетом клеток в счетной камере (определение цитоза) и исследованием уровня белка, глюкозы в спинномозговой жидкости | Да/Нет | |
4. | Выполнено молекулярно-биологическое исследование крови на вирус КЭ с определением антигена вируса клещевого энцефалита в крови всем детям с подозрением на КЭ | Да/Нет | |
5. | Выполнено молекулярно-биологическое исследование цереброспинальной жидкости с определением антигена (РНК) вируса КЭ методом ПЦР всем детям с подозрением на КЭ | Да/Нет | |
6. | Выполнено серологическое исследование: определение суммарных антител к вирусу клещевого энцефалита в крови, определение антител класса М (IgM) к вирусу клещевого энцефалита в крови, определение антител класса G (IgG) к вирусу клещевого энцефалита в крови всем детям с подозрением на КЭ | Да/Нет | |
7. | Проведена офтальмоскопия при подозрении на вовлечение оболочек головного мозга в воспалительный процесс перед проведением спинномозговой пункции | Да/Нет | |
8. | Проведена электроэнцефалография всем пациентам с КЭ | Да/Нет | |
9. | Выполнена электронейромиография игольчатыми электродами: электродиагностика (определение электровозбудимости (функциональных свойств) периферических двигательных нервов и скелетных мышц), и электродиагностика (определение электровозбудимости (функциональных свойств) лицевого и тройничного нервов, мимических и жевательных мышц) всем пациентам с двигательными расстройствами | Да/Нет | |
10. | Проведена магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием всем пациентам с КЭ | Да/Нет | |
П. Этап лечения |
| ||
11. | Всем пациентам с КЭ назначены суппозитории ректальные #интерферон альфа-2b** или иммуностимуляторы (код по АТХ: L03) | Да/Нет | |
12. | Всем пациентам с КЭ назначен #рибавирин** вместе с внутримышечным введением #интерферона альфа-2b** (детям с 8 лет) | Да/Нет | |
13. | Пациентам с КЭ назначены глюкокортикоиды при наличии клинических и/или инструментальных признаков развития отека головного мозга: #дексаметазон** или #метилпреднизолон** | Да/Нет | |
14. | Пациентам с КЭ проведена инфузионная терапия при неэффективности оральной регидратации с использованием растворов для внутривенного введения (растворы, влияющие на водно-электролитный баланс, ирригационные растворы): 0,9 % раствор натрия хлорида**, раствор декстрозы**, Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид**, натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид] ** | Да/Нет | |
15. | Назначены противоэпилептические препараты (диазепам**, леветирацетам**, фенобарбитал**, вальпроевая кислота** или топирамат**) всем пациентам с КЭ при развитии судорожных приступов | Да/Нет | |