Полный текст рекомендации · Критерии качества
Критерии оценки качества медицинской помощи
№ | Критерии качества | Оценка выполнения (да/нет) |
Этап постановки диагноза | ||
1. | Выполнены Общий (клинический) анализ крови развернутый, Дифференцированный подсчет лейкоцитов (лейкоцитарная формула), Исследование уровня тромбоцитов в крови | Да/нет |
2. | Выполнены Исследование уровня общего билирубина, билирубина связанного (конъюгированного), билирубина свободного (неконъюгированного), альбумина, мочевины, креатинина, глюкозы в крови, Определение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), гамма-глютамилтрансферазы (ГГТ), щелочной фосфатазы (ЩФ) в крови) | Да/нет |
3. | Выполнено Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме и/или международного нормализованного отношения (МНО) | Да/нет |
4. | Выполнено Определение антител к вирусу гепатита D (Hepatitis D virus) в крови (anti-ВГD) | Да/нет |
5. | Выполнено Определение РНК вируса гепатита D (Hepatitis D virus) в крови (РНК ВГD) методом ПЦР, качественное исследование (здесь и далее – с высокой чувствительностью, ≤ 5 МЕ/мл, при наличии) | Да/нет |
6. | Выполнено Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови у пациентов c выраженным фиброзом и циррозом печени (F3-F4 по METAVIR) | Да/нет |
7. | Выполнено Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | Да/нет |
8. | Выполнена неинвазивная оценка выраженности фиброза печени: Эластометрия печени (контролируемая вибрационная транзиентная, динамическая УЗ-сдвиговой волны, компрессионная (статическая) в режиме реального времени) и/или Расчет индексов фиброза (APRI, FIB-4) | Да/нет |
9. | Выполнена Эзофагогастроскопия у пациентов с циррозом печени и портальной гипертензией | Да/нет |
10. | Выполнена Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием и/или Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным введением гепатотропного контрастного препарата (гадоксетовой кислоты) при подозрении на очаговое образование печени | Да/нет |
Этап перед началом этиотропного (противовирусного) лечения | Да/нет | |
11. | Выполнено Определение РНК вируса гепатита D (Hepatitis D virus) в крови (РНК ВГD) методом ПЦР, количественное исследование (при наличии) | Да/нет |
12. | Выполнены перед лечением интерферонами Определение содержания антител к тиреопероксидазе (ТПО), Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови, тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | Да/нет |
| Этап проведения этиотропного (противовирусного) лечения |
|
13. | Выполнено лечение булевиртидом** в режиме монотерапии или комбинированной терапии с интерферонами | Да/нет |
14. | Выполнены через 4 недели и далее каждые 12 недель лечения (или каждые 4 недели при наличии цирроза) в режиме монотерапии Общий (клинический) анализ крови развернутый, Дифференцированный подсчет лейкоцитов (лейкоцитарная формула), Исследование уровня тромбоцитов в крови | Да/нет |
15. | Выполнены через 2 недели и каждые 4 недели лечения в режиме комбинированной терапии (или чаще по показаниям) Общий (клинический) анализ крови развернутый, Дифференцированный подсчет лейкоцитов (лейкоцитарная формула), Исследование уровня тромбоцитов в крови | Да/нет |
16. | Выполнены через 4 недели и далее каждые 12 недель лечения в режиме монотерапии или комбинированной терапии (или каждые 4 недели при наличии цирроза) Исследование уровня общего билирубина, билирубина связанного (конъюгированного), билирубина свободного (неконъюгированного) в крови, Определение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), гамма-глютамилтрансферазы (ГГТ), щелочной фосфатазы (ЩФ) в крови | Да/нет |
17. | Выполнены через каждые 12 недель лечения интерферонами (или чаще по показаниям) Определение содержания антител к ТПО, Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови, тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | Да/нет |
18. | Выполнено у пациентов cо слабовыраженным и умеренным фиброзом печени (F0-F2 по METAVIR) через 12, 24 и 48 недель лечения Определение РНК вируса гепатита D (Hepatitis D virus) в крови (РНК ВГD) методом ПЦР, качественное исследование | Да/нет |
19. | Выполнено у пациентов c выраженным фиброзом и циррозом печени (F3-F4 по METAVIR) Определение РНК вируса гепатита D (Hepatitis D virus) в крови (РНК ВГD) методом ПЦР, качественное исследование, через 48 недель лечения; при положительном результате – Определение РНК вируса гепатита D (Hepatitis D virus) в крови (РНК ВГD) методом ПЦР, количественное исследование (при наличии), Определение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ) в крови через 48 недель лечения | Да/нет |
20. | Выполнено Определение РНК вируса гепатита D (Hepatitis D virus) в крови (РНК ВГD) методом ПЦР, качественное исследование, через 96, 144 недели от начала лечения; при положительном результате – Определение РНК вируса гепатита D (Hepatitis D virus) в крови (РНК ВГD) методом ПЦР, количественное исследование (при наличии) | Да/нет |
21. | Выполнена через 48 недель лечения у пациентов с отсутствием вирусологического, полного вирусологического, частичного вирусологического, биохимического ответа неинвазивная оценка выраженности фиброза печени: Эластометрия печени (контролируемая вибрационная транзиентная, динамическая УЗ-сдвиговой волны, компрессионная (статическая) в режиме реального времени) и/или Расчет индексов фиброза (APRI, FIB-4) | Да/нет |
22. | Выполнено у пациентов, получающих комбинированную терапию, Определение антигена (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови через 48 недель лечения, далее 1 раз в год | Да/нет |
23. | Выполнены у пациентов с декомпенсированным циррозом печени, получающих монотерапию, каждые 4 недели Общий (клинический) анализ крови развернутый, Дифференцированный подсчет лейкоцитов (лейкоцитарная формула), Исследование уровня тромбоцитов в крови | Да/нет |
24. | Выполнены у пациентов с декомпенсированным циррозом печени, получающих монотерапию, каждые 2 недели Исследование уровня общего, связанного (конъюгированного), свободного (неконъюгированного) билирубина, альбумина в крови, Определение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), гамма-глютамилтрансферазы (ГГТ), щелочной фосфатазы (ЩФ) в крови) | Да/нет |
25. | Выполнено у пациентов с декомпенсированным циррозом печени, получающих монотерапию, Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме и/или международного нормализованного отношения (МНО) | Да/нет |
Этап после завершения этиотропного (противовирусного) лечения |
| |
26. | Выполнены у пациентов с отменой лечения в связи с отсутствием ответа Определение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) в крови каждые 4 недели в течение 3 месяцев после отмены | Да/нет |
27. | Выполнены у пациентов с отменой лечения в связи с отсутствием ответа Определение ДНК вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови (ДНК ВГВ) методом ПЦР, количественное исследование, Определение РНК вируса гепатита D (Hepatitis D virus) в крови (РНК ВГD) методом ПЦР, количественное исследование (при наличии) | Да/нет |
Этап диспансерного наблюдения |
| |
28. | Выполнено у пациентов, завершивших лечение в связи с достижением авиремии и нормализация уровня аминотрансфераз, Определение РНК вируса гепатита D (Hepatitis D virus) в крови (РНК ВГD) методом ПЦР, качественное исследование 2 раза в год | Да/нет |
29. | Выполнено у пациентов, завершивших лечение в связи с достижением авиремии и нормализация уровня аминотрансфераз, Определение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ) в крови 2 раза в год | Да/нет |
30. | Выполнено у пациентов, завершивших лечение в связи с достижением авиремии и нормализации уровня аминотрансфераз, Определение антигена (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, антител к HBsAg в крови 1 раз в год | Да/нет |
31. | Выполнено у пациентов c выраженным фиброзом и циррозом печени (F3-F4 по METAVIR) Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови 2 раза в год | Да/нет |
32. | Выполнено Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) у пациентов cо слабовыраженным и умеренным фиброзом печени (F0-F2 по METAVIR) 1 раз в год, c выраженным фиброзом и циррозом печени (F3-F4 по METAVIR) – 2 раза в год | Да/нет |
33. | Выполнена неинвазивная оценка выраженности фиброза печени: Эластометрия печени (контролируемая вибрационная транзиентная, динамическая УЗ-сдвиговой волны, компрессионная (статическая) в режиме реального времени) и/или Расчет индексов фиброза (APRI, FIB-4) 1 раз в год | Да/нет |
34. | Выполнена Эзофагогастродуоденоскопия у пациентов с варикозным расширением вен пищевода 1 раз в год (или чаще по показаниям) | Да/нет |
35. | Выполнена Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием и/или Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным введением гепатотропного контрастного препарата (гадоксетовой кислоты) при подозрении на очаговое образование печени | Да/нет |