Полный текст рекомендации · Критерии качества
Критерии оценки качества медицинской помощи
№
| Критерии качества | Оценка выполнения (да/нет) |
|---|---|---|
На этапе постановки диагноза | ||
1 | Выполнен общий (клинический) анализ крови с дифференцированным подсчётом лейкоцитов (лейкоцитарной формулы) |
Да/нет |
2 | Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (исследование уровня общего билирубина, уровня свободного и связанного билирубина, определение активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы (АЛТ, АСТ), гамма-глютамилтрансферазы (ГГТ), щелочной фосфатазы (ЩФ) | Да/нет |
3 | Выполнена при наличии геморрагического синдрома коагулограмма (ориентировочного исследования системы гемостаза):; определение времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы, времени кровотечения, протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме, тромбинового времени в крови, ПТИ и МНО | Да/нет
|
4 | Выполнено исследование уровня общего белка в крови и исследование уровня альбумина в крови |
|
5 | Выполнен общий (клинический) анализ мочи | Да/нет |
6 | Выполнено определение антигена (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови (качественное исследование), антигена (HbeAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, определение антител к e-антигену (anti-HBe) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, определение антител классов к ядерному антигену (HBcAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, определение антител класса M к ядерному антигену (anti-HBc IgM) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови | Да/нет |
6 | Выполнены скрининговые исследования всем пациентам при выявлении HBsAg: определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) и ВИЧ – 2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови; определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови; | Да/нет
|
7 | Выполнено всем пациентам с наличием HВsAg в крови определение антител к вирусу гепатита D (Hepatitis D virus) в крови независимо от уровня ДНК вируса гепатита B (ДНК ВГВ), активности аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в крови, наличия симптомов | Да/нет |
8 | Выполнено для определения фазы заболевания (определение ДНК вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом ПЦР, количественное исследование, определение антител к e-антигену (anti-HBe) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, определение антигена (HBeAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови (качественно) | Да/нет |
9 | Выполнено обнаружение антител класса G (anti-HAV IgG) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови для исключения паст-инфекции гепатита А. | Да/нет |
10 | Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | Да/нет |
11 | Выполнена эластометрия печени при отсутствии лабораторно-инструментальных данных, свидетельствующих о наличии ЦП | Да/нет |
12 | Выполнено при отсутствии возможности провести эластометрию использование комплексных расчетных тестов (расчет индексов фиброза: ФиброТест, Актитест ФиброМакс, АРRI, FIB-4) | Да/нет |
13 | Выполнено исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови пациентам с выраженным фиброзом печени для диагностики ЦП и ГЦК | Да/нет |
14 | Выполнена эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) пациентам с тяжелым фиброзом и циррозом, а также с клиническими признаками нарушений функций печени, абдоминальным болевым синдромом, рвотой «кофейной гущей» | Да/нет |
15 | Определены показания к началу антивирусной терапии и выбран режим | Да/нет |
На этапе проведения ПВТ | ||
1 | Выполнено проведение общего (клинического) анализа крови с дифференцированным подсчётом лейкоцитов (лейкоцитарной формулы) и уровня тромбоцитов в крови пациентам с ХВГВ, получающим ПВТ через 3 месяца, 6 месяцев, 12 месяцев и далее 1 раз в год для исключения возможных нежелательных явлений ПВТ. | Да/нет |
2 | Выполнено проведение биохимического общетерапевтического анализа крови (исследование уровня общего билирубина, определение активности АЛТ, АСТ, ГГТ ЩФ, глюкозы, креатинина, общего белка, альбумина),протромбинового индекса, пациентам с ХВГВ, получающим ПВТ через 3 месяца, 6 месяцев, 12 месяцев и далее 1 раз в год для исключения возможных нежелательных явлений ПВТ. | Да/нет
|
3 | Рекомендовано определение ДНК вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование, количественное исследование и определение антигена (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, количественное исследование пациентам с ХВГВ, получающим ПВТ с целью контроля эффективности терапии | Да/нет |
5 | Выполнено у пациентов при планировании назначения ТДФ**, ультразвуковая денситометрия, рентгеноденситометрия. С дальнейшим контролем ежегодно. |
|
На этапе диспансерного наблюдения | ||
1 | Выполнено проведение анализа крови биохимического общетерапевтического (исследование уровня общего билирубина, определение активности АЛТ, АСТ, ГГТ ЩФ, креатинина, общего белка, альбумина в крови), ПТИ 1 раз в три месяца в первый год диспансерного наблюдения, далее 1 раз в год пациентам с ХВГВ, завершившим ПВТ | Да/нет |
2 | Выполнено 1 раз в год определение ДНК вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование пациентам с ХВГВ, получившим ПВТ | Да/нет |
3 | Выполнено 1 раз в год определение антигена (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в кровикачественное исследование, пациентам с ХВГВ, получившим ПВТ | Да/нет |
4 | Выполнено 1 раз в год исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови пациентам с наличием HBsAg для исключения ГЦК | Да/нет |
5 | Выполнена ежегодно у пациентов получающих ТДФ**, ультразвуковая денситометрия, рентгеноденситометрия. | Да/нет |
6 | Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) для оценки стадии заболевания, выявления очаговых образований в печени не реже 1 раза в 4-6 месяцев | Да/нет |