Клинические рекомендации Минздрава

Холецистит

Полный текст рекомендации · Критерии качества

Критерии оценки качества медицинской помощи

№ п/п

Критерии качества

Оценка выполнения

Этап диагностики

1

Выполнен общий (клинический) анализ крови.

(да/нет)

2

Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический с исследованием уровня общего билирубина, определением активности щелочной фосфатазы, АЛТ, АСТ в крови).

(да/нет)

3

Выполнено определение активности амилазы и исследование уровня глюкозы в крови с целью исключения билиарного панкреатита и сопутствующего сахарного диабета.

(да/нет)

4

При подозрении на острый или хронический холецистит проведено ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря и желчных протоков.

(да/нет)

5

Выполнена компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием у пациентов с нетипичной клинической картиной острого холецистита, а также для дифференциальной диагностики заболевания и его осложнений (при технической возможности).

(да/нет)

Этап лечения

8

Назначена инфузионная терапия пациентам с острым акалькулезным холециститом.    

(да/нет)

9

Проведена терапия антибактериальными препаратами системного действия при остром акалькулезном холецистите.

  (да/нет)

10

Выполнена экстренная операция в впервые 2-3 часа с момента установления диагноза острого акалькулезного холецистита, осложнённого перфорацией и диффузным или распространенным перитонитом.

  (да/нет)

11

Выполнено хирургическое лечение (холецистэктомия или чрескожная чреспеченочная холецистостомия, холецистохолангиостомия под контролем ультразвукового исследования) в первые 72 часа от начала заболевания при отсутствии эффекта от начатого консервативного лечения.

  (да/нет)

12

Пациентам с острым акалькулезным холециститом, которым проведена чрескожная чреспеченочная холецистостомия, холецистохолангиостомия под контролем ультразвукового исследования, выполнено повторное УЗИ печени, желчного пузыря и желчных протоков с целью исключения осложнений и определения дальнейшей тактики лечения.

(да/нет)

13

Пациентам с острым акалькулезным холециститом, у которых не отмечается улучшение состояния через 12-24 часов после выполнения чрескожной холецистостомии, выполнена холецистэктомия.

(да/нет)

14

В послеоперационном периоде пациентам, перенесшим хирургическое лечение острого холецистита выполнено определение основных лабораторных показателей в динамике (общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический с исследованием уровня общего билирубина и ферментов печени) с целью раннего выявления возможных осложнений.

(да/нет)

15

В послеоперационном периоде у пациентов, перенесших вмешательство по поводу острого холецистита, при подозрении на развитие осложнений проведено УЗИ печени и желчных протоков или компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием (при технической возможности) с целью выявления внутрибрюшной жидкости и расширения желчевыводящих путей.

(да/нет)