Клинические рекомендации Минздрава

Фолиеводефицитная анемия

Полный текст рекомендации · Критерии качества

Критерии оценки качества медицинской помощи

№

Критерии качества

Оценка выполнения

1.

Выполнен общий (клинический) анализ крови, оценка гематокрита, исследование уровня эритроцитов в крови, исследование уровня ретикулоцитов в крови, определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах, определение размеров эритроцитов

Да/Нет

2.

Проведено определение уровня витамина В12 (цианокобаламина) в крови, исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови

Да/Нет

3.       

Проведено исследование сывороточных показателей обмена железа: исследование уровня ферритина в крови, исследование уровня трансферрина сыворотки крови, исследование железосвязывающей способность сыворотки (ОЖСС), исследование уровня железа сыворотки крови и исследование насыщения трансферрина железом (НТЖ)

Да/Нет

4.       

Проведен анализ крови биохимический общетерапевтический (исследование общего белка в крови, исследование уровня альбумина в крови, исследование уровня общего билирубина в крови, исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение уровня креатинина в крови, исследование уровня мочевины в крови, определение активности щелочной фосфатазы в крови, определение активности гамма-глютамилтрансферазы в крови

Да/Нет

5.       

Назначена терапия фолиевой кислотой** в дозе 1-5 мг/сутки (у детей доза фолиевой кислоты** может составлять менее 1 мг в сутки, в соответствии с инструкцией к препарату) всем пациентам старше 18 лет и детям старше 3-х лет с установленным диагнозом ФДА

Да/Нет

6.       

Назначена терапия фолиевой кислотой** в дозе 5-15 мг/cутки пациентам старше 18 лет с установленным диагнозом ФДА в случае синдрома мальабсорбции

Да/Нет

7.       

Назначена терапия фолиевой кислотой** в дозе не более 1 мг в сутки (расчетная начальная доза – 15 мкг/кг в сутки, терапевтическая доза 30-45 мкг/кг в сутки) пациентам в возрасте от 1 месяца до 3-х лет с установленным диагнозом ФДА

Да/Нет

8.       

Назначена фолиевая кислота** (в соответствии с инструкцией по применению) профилактически пациентам с риском развития дефицита фолатов; к категории «риска» относятся пациенты:

a.       с наследственными гемолитическими анемиями;

b.      с гипергомоцистеинемией, ассоциированной с мутациями генов фолатного цикла (кодирующих фермент метилентатрагидрофолатредуктазу (МТГФР), метионин-синтазу (MTR), метионин-синтазу-редуктазу (MTRR);

c.       получающие лечение антиметаболитами (препаратами-антагонистами фолиевой кислоты);

d.      беременные женщины;

e.       с синдромом мальабсорбции (целиакия, хроническими воспалительные заболевания кишечника;

f.        находящиеся на программном гемодиализе.

Да/Нет