RCS England: стандарты хирургической практики и стоматологические рекомендации

Что публикует RCS England

У RCS England два разных потока документов, и путать их не стоит. Хирургическая часть колледжа выпускает стандарты: как должен работать хирург и как организуется помощь. Клинические рекомендации с формальной методологией сегодня выходят в основном от Faculty of Dental Surgery (FDS), по стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

• Good Surgical Practice (GSP), основной профессиональный стандарт. Текущее издание 2025 года заменило редакцию 2014 года и согласовано с GMC Good Medical Practice 2024. Это стандарт поведения и практики, а не рекомендации по лечению.
• Good Practice Guides, краткие руководства, развивающие GSP: согласие и supported decision-making, duty of candour, уход в конце жизни, пациенты, отказывающиеся от крови, M&M-конференции, роботическая хирургия (Robotic-assisted surgery: A pathway to the future, обновление 9 декабря 2025 года).
• Service Standards по организации помощи: экстренная хирургия, большая травма, детская и косметическая хирургия, Surgical Care Team.
• Commissioning guides National Surgical Commissioning Centre, ближе всего к клиническим рекомендациям на хирургической стороне. Это маршруты по конкретным состояниям для комиссионеров, от тонзиллэктомии и паховой грыжи до варикоза и перекрута яичка у детей, написанные вместе с ENT UK, ACPGBI, AUGIS, British Hernia Society, BAUS, BOA, Vascular Society и другими ассоциациями. Все документы датированы 2013–2017 годами.
• Межколлегиальные документы, например Pre-operative assessment and optimisation (24 июня 2021 года) с CPOC, RCGP, BGS и ICS.

Рекомендации колледжа выходят не в журнале, а как HTML-страницы и PDF на сайте. GSP переиздаётся примерно раз в десять лет, FDS выпускает 1–3 клинические рекомендации в год. По хирургической части новых стандартов, рекомендаций или Commissioning guides в 2026 году не найдено.

Рекомендации FDS и методология

Раздел Clinical guidelines ведёт Clinical Standards Committee FDS. Действующие документы охватывают 2020–2026 годы, более ранние (2002–2012) вынесены в архив. Свежие и наиболее заметные:

• Clinical guidelines to support oral health care for older adults, по данным сайта сентябрь 2026 года (пресс-релиз 10 сентября), PDF на 37 страниц, при участии Office of the Chief Dental Officer for England.
• The oral and dental management of patients before, during and after cancer therapy, 2025, с приложением об оценке достоверности по GRADE и easy read версией.
• Management of painful temporomandibular disorder in adults, 2024, совместно с NHS England GIRFT.
• Guideline for the extraction of first permanent molars in children, 2023.
• 2022: палатинально ретинированный клык и неретинированные верхние резцы; 2021: эрозия зубов и невралгия тройничного нерва; 2020: третьи моляры нижней челюсти, антимикробные назначения в стоматологии (3-е издание, с FGDP), периапикальная хирургия (с British Endodontic Society).

Методология у двух частей колледжа разная. FDS пишет рекомендации по собственному мануалу «Writing a Faculty of Dental Surgery Clinical Guideline» (версия 5). Рекомендации по пожилым построены на обзоре доказательств, существующих рекомендациях и стандартах, экспертном консенсусе и консультации со стейкхолдерами (BDA, BGS, BSSCD, CGDent и другие). Commissioning guides разрабатывались по NICE-аккредитованному процессу: группа во главе с консультантом-хирургом с участием первичного звена, комиссионеров и пациентов, внешний литературный обзор, декларации конфликта интересов в конце документа, консультация и рецензирование 4–6 недель. GSP и Good Practice Guides готовятся через консультации с хирургами и пациентами, без систематической оценки доказательств. GRADE подтверждён только для рекомендаций FDS 2025 года.

Как искать

Хирургические документы собраны в хабе Standards & Guidance. Good Practice Guides выведены списком по четырём рубрикам (этико-правовые вопросы, командная работа и лидерство, профессиональное развитие, улучшение сервиса). Good Surgical Practice и Commissioning живут на отдельных страницах; во втором случае это таблица тем с PDF и статусами вроде Published, Under revision, Out for consultation, Not for revision.

Стоматологические рекомендации лежат по пути Dental Faculties, FDS, Publications & Guidelines, Clinical guidelines, списком по годам. У части документов FDS есть краткая версия для клинициста, версия для пациентов, easy read, A3-схема маршрута, а для ВНЧС онлайн-калькуляторы. Все издания колледжа по категориям собраны в разделе RCS publications, по сайту работает общий поиск с фильтром по типу контента. Единой базы с фильтром по заболеванию нет, переводов на другие языки и отдельной рассылки об обновлениях тоже; новости приходят через пресс-релизы и Bulletin.

В нашем каталоге собраны 8 действующих руководств RCS England; они открываются кнопкой «Рекомендации RCS England в каталоге».

Статус в России

По статье 37 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская помощь в России оказывается на основе клинических рекомендаций, утверждённых в установленном порядке. Документы RCS England и FDS статуса КР в России не имеют и приводятся как справочный источник. Аналога Good Surgical Practice среди КР Минздрава нет.

Ближайшие по темам действующие КР Минздрава России:

• Паховая и бедренная грыжа: тема Commissioning guide по паховой грыже (British Hernia Society и RCS).
• Желчнокаменная болезнь: тема Commissioning guide Gallstone disease (AUGIS и RCS).
• Варикозное расширение вен нижних конечностей: пересекается с руководством Vascular Society и RCS.
• Хронический тонзиллит: тема руководства по тонзиллэктомии (ENT UK и RCS).
• Кариес зубов, Травма зубов, Врождённые и приобретённые аномалии зубочелюстной системы: ближе всего к рекомендациям FDS по детской стоматологии и ортодонтии.

По части тем FDS (невралгия тройничного нерва в стоматологической практике, болевые ВНЧС-расстройства, эрозия зубов, стоматология пожилых) российских КР нет. Профильные российские общества: Российское общество хирургов, Российское общество герниологов, Ассоциация флебологов России, Ассоциация гепатопанкреатобилиарных хирургов и Стоматологическая ассоциация России (СтАР).

Частые вопросы

Похожие источники